|
التغذية والصحة العناية بصحة الأسرة والأطفال - طرق الوقاية من الأمراض - تقوية المناعة - وصفات للعلاج - الطب الشعبي البديل - أبحاث طبية |
|
أدوات الموضوع |
17-02-10, 06:39 AM | #1 | ||
مشرفة منتدى الصور
رقم العضوية : 13288
تاريخ التسجيل : Nov 2009
عدد المشاركات : 1,322
عدد النقاط : 204
|
الغدة الجار كلوية - الكظرية
الغدة الجار كلوية - الكظرية - THE ADRENAL GLAND
مكانه فوق الكلية مباشرة ولدى تسمى بالغدة الجار كلوية. - تتكون من :1- طبقة داخلية -MEDULLA- وتفرز هرمون - الأدرينالين والنن -أدرينالين . 2-طبقة خارجية -CORTEX - وهي تتكون من ثلاث طبقات – 1- granulosa . - 2-fasciculosa . - 3-reticulosa . والطبقة الخارجية تفرز أكثر من 40 هرمون ستيرويد . ACTH - - هو الهرمون الوحيد الذي يتحكم في إنتاج الهرمونات بالغدة الدرقية . وهناك ثلاث عوامل تتحكم في إفراز ACTH من الغدة النخامية : 1- القوس العصب المرتجع 2- التغيرات بين النهار والليل 3- الضغوط النفسية والأمراض . - القلوكوكورتيكويد : -يحول البروتين إلي سكر . - الكورتيزول : - يهبط ويمنع محاولات الجسم لمقاومة الأمراض -anti-inflammatory -. - الالدوستيرون :- يرفع من معدل الصوديوم بالدم ---, ارتفاع ضغط الدم . زيادة نشاط الغدة الكظرية-hyper-function of adrenal gland . -أولا :-- متلازمة كوشينج : وهي حالة تنتج من ارتفاع معدل الكورتيكويدز في الدم. 1- سبب طبي ودلك باخد ACTH كدواء لمدة طويلة . 2- ناتج عن تضخم الغدة النخامية وتعرف بمرض كوشينج . 3- ينتج من أورام غير الغدة الدرقية وتنتج هرمون ACTH . - ثانيا : متلازمة كوشينج ناتجة عن هرمونات أخرى non-ACTH dependent : 1- أخد أدوية كورتيكويدز . 2- أورام الغدة الكظرية . الكوشينج : تكون عند النساء بين 35-50 سنة وتنتج عن تضخم الغدة الكظرية . - في الرجال غالبا ما تكون ناتجة عن أورام بالرئتين . الأعراض : - ارتفاع في سكر الدم والبول . - نقص كتل العضلات بسبب ارتفاع تحيل البروتين إلي سكر . - ضعف العظام . - هشاشة العظام . - ليونة الجلد وظهور بقع زرقاء وخطوط بيضاء . - تكدس الشحوم بالوجه ومؤخرة العنق . -ارتفاع ضغط الدم بسبب زيادة الصوديوم بالدم . - فقد البوتاسيوم ----, ضعف العضلات . - ظهور الشعر وحب الشباب بسبب زيادة هرمون الاندروجين . - فقد الشعر على جانبي مقدمة الرأس . - انقطاع واختلال الدورة الشهرية . -زيادة اصطباغ الجلد -Nelson's syn - . تتوقف الأعراض على مكان التضخم و الهرمونات المنتجة . في حالة كوشينج الناتجة من هرمونات ACTH من خارج الغدة الكظرية تزداد صبغيات الجلد بشكل كبير . التشخيص : 1- قياس مستوى -plasma fluorogenic corticosteroids -لقياس الكورتيزول . 2- المعدل الطبيعي -850-250- ميكرومول\24 ساعة. 3- Radio immuno- assay . العلاج : - يجب استئصال الورم بالغدة . - في النوع الثالث يجب استئصال الورم ادا أمكن . -يمكن إعطاء -metyrapone - لوقف إنتاج الكورتيزول . - يمكن إعطاء - aminoglutethinid -لوقف إنتاج الكورتيزول . - بعد دلك يجب إعطاء الهرمونات التعويضية . -يجب علاج الغدة النخامية إما بالجراحة أو الأشعة . ارتفاع معدل الالدوستيرونAldosteronism . النوع الأول : - ورم بالغدة الكظرية-conn,s syn -. - ضعف عام بسبب انخفاض البوتاسيوم . - كثرة التبول وكثرة شرب الماء . - تشنجات بسبب زيادة قلوية الدم . -ارتفاع ضغط الدم . تعالج باستئصال الورم من الغدة الكظرية وإعطاء السبيرونولاكتون -spironolacton-. النوع الثاني : ينتج بسبب أمراض أخرى مثل : - تليف الكبد -cirrhosis- . - فشل الكلية - فشل القلب - ضيق الشريان الكلوي . يقاس رينين البلازما الالدوستيرون بالبلازما والبول لمعرفة نشاط الغدة .Radio immuno-assay . فشل الطبقة الخارجية للغدة الكظرية 1- بسبب مرض الغدة الكظرية-Addison's disease. 2- بسبب تشوه خلقي ---, تضخم الغدة . أولا :Addison's disease : - ينتج عن مقاومة الجسم للغدة auto-immune . - الإصابة بالسل tuberculosis . الأعراض : ضعف عام -زيادة أو نقص صبغيات الجلد - تلون داخل الفم بلون اسود - -هبوط الضغط - اختلال الجهاز الهضمي . - صدمة الغدة الكظرية adrenal crisis . -هبوط السكر بالدم . - انقطاع الدورة الشهرية . ثانيا :1- secondary adrenal insufficiency .: -بسبب خمول الغدة النخامية . - يتحول لون الجلد إلي اللون الباهت . - قلة شعر الإبط والعانة . -ارتفاع ضغط الدم . 2- قصور الغدة الكظرية نتيجة تضخم الغدة الخلقي : - تكون الأعراض ناتجة عن نوع الهرمون الناقص . - يزداد إفراز الاندروجين . -ظهور أعراض البلوغ بسن مبكرة . الاختبارات investigations : -لان أعراض فشل الغدة الكظرية غير خاصة بالغدة . عليه يجب إيجاد طريقة لإثبات فشل هده الغدة وهي مبنية على : - قياس معدل مخلفات الكورتيكوستيرويدز . -قياس معدلات الكورتيزول وقت الراحة ووقت الشدة .stress . - يجب قياس معدلات ACTH بالدم . معدلات الكورتيزول CORTISOL : - أخد عينات من الدم عند الساعة التاسعة صباحا وعند الساعة الحادية عشرة ليلاً . -يجب أخد العينات لمدة ثلاث أيام متواليات لإيجاد FLUOROGENIC CORTCOSTEROID LEVELS. - عدم وجود اختلاف بمعدل الكورتيزول يدل على وجود خلل في محور -الهيبوطلموس- النخامية - الكظرية -. -وجود اختلال في معدل الكورتيزول يدل على سلامة المحور في وقت الراحة . - يجب وضع المريض تحت إجهاد وإيجاد التغيرات . # اختبار ACTH : -يستعمل ACTH أو بديله TETRACOSATRIN - fluorescence . -في حالة الحصول على نتائج عادية يستبعد اختلال المحور . - في حالة فشل الحصول على المعدلات العادية تجرى اختبارات أخرى . - يجب أن يكون المريض غير متحسس للتيترا كوساترين. # insulin induced hypoglycemia : - يجب إيجاد معدلات السكر بالدم والفلوروجينك كورتيكويدز كل نصف ساعة ولمدة ساعتين . - المستويات العادية بين -560-1060 نانومول \ لتر ومعدل انخفاض 420 . - يجب أخد معدلات باقي الهرمونات -GH- PROLACTINE- . العلاج : -يجب تعويض النقص بالهرمونات . - في حالة تضخم الغدة الكظرية الخلقي يجب إعطاء ACTH ليوقف تضخم الكظرية الناتج عن زيادة إفرازات هرمونات الغدة النخامية . -يجب إعطاء MINERALOCORTICOID . |
||
الكلمات الدلالية (Tags) |
الدار , الغيب , الكظرية , كلوية |
|
|
المواضيع المتشابهه | ||||
الموضوع | كاتب الموضوع | المنتدى | مشاركات | آخر مشاركة |
وصفة هندية..الدجاج الحار Indian Recipe | Sosta | مطبخ زهرة الشرق | 3 | 17-01-11 08:55 PM |
ارتفاع هرمون الحليب High hormone milk | Sosta | التغذية والصحة | 2 | 02-02-10 01:50 PM |
ليس عيبآ..... ولكن العيب | شواخ العربية | واحة الزهـرة | 8 | 26-03-08 12:24 PM |
في النفس والمجتمع .. ما هو العيب ؟ | لميس صلاح | واحة الزهـرة | 4 | 18-02-08 07:24 PM |
الغده الدرقــــــــيه؟؟ | فرح.. | التغذية والصحة | 4 | 30-06-07 07:59 PM |
زهرة الشرق - الحياة الزوجية - صور وغرائب - التغذية والصحة - ديكورات منزلية - العناية بالبشرة - أزياء نسائية - كمبيوتر - أطباق ومأكولات - ريجيم ورشاقة - أسرار الحياة الزوجية - العناية بالبشرة
المواضيع والتعليقات المنشورة لا تعبر عن رأي منتديات زهرة الشرق ولا نتحمل أي مسؤولية قانونية حيال ذلك
(ويتحمل كاتبها مسؤولية النشر)