في موسم الحج احتياطات لابد منها لمريض القلب

[ALIGN=CENTER]السلام عليكم:

في هذه الايام يستعد يتوجه الحجاج الى بيت الله الحرام لتأدية فريضة الحج فهنيئا لهم.

وهذه بعض الارشادات للمرضى الذين ينوون الحج:

يعتبر أداء فريضة الحج ركنا أساسيا من أركان ديننا الحنيف الذي يتوجب على كل مسلم أو مسلمة أداء الفريضة مرة واحدة على أقل تقدير في حياته ما دام قادراً على أدائها. ولا يخلو أداء هذه الفريضة من بعض المشاق على من يؤديها نتيجة الازدحام الشديد،


وخاصة ان عدد الحجاج يصل سنويا الى عدة ملايين يتطلب احيانا تواجدهم في أماكن محددة لبعض الوقت مثل الطواف أو رمي الجمرات، كما ان الازدحام وأسلوب السكن أو الحركة والمشي لمسافات طويلة له أثره على الحاج، وعادة ما يفقد الحجاج الكثير من السوائل نتيجة المشي الطويل، بالاضافة الى الارهاق الجسدي ونتيجة لهذا الازدحام فإن الاصابة بالأمراض المعدية شائع جدا كالالتهابات الرئوية والاسهال... الخ. ويتخوف مرضى القلب عادة من السفر ولكن الكثير منهم ايضا يرغبون في السفر لأداء فريضة الحج، ولهذا فإن هناك احتياطات خاصة يجب ان تؤخذ بعين الاعتبار قبل اتخاذ القرار النهائي لأداء فريضة الحج.


هناك ارشادات عامة لكل الحجاج وخاصة المرضى، ومن هذه الارشادات نوعية الرعاية الطبية، الامراض المنتشرة، توفر المياه والاطعمة ونظافتها، أماكن الاقامة ودرجة الحرارة... الخ. والتي قد تلعب دورا مهما في صحة المريض.


بالنسبة لمرضى القلب عموما فإن المريض الذي حج سابقا، فلا لوم عليه أن يحج مرة اخرى، أما الذي لم يؤد فريضة الحج يتوجب عليه قبل سفره مراجعة طبيبه المعالج وطلب تقرير طبي عن صحته، وكذلك أخذ كميات كافية من الادوية طوال مدة الحج. كما ان من الضروري ان يرافق الحاج شخصاً على دراية بحالته الصحية اضافة الى انه يجب ان يُعلم بعثة الحج عن حالته الصحية وذلك لتفادي أية مشاكل قد تعيق حصول المريض على العلاج في المكان الذي يتوجه اليه، كما ان التطعيم ضروري وخاصة لبعض الأمراض المعدية كالحمى الشوكية.


وينصح المرضى الذين يودون الحج ان يعودوا أنفسهم على المشي قبل الحج بعدة أشهر بحيث يصبحون قادرين على المشي لمدة 3 الى 4 كيلومترات يوميا ولمدة شهرين على أقل تقدير قبل السفر.


المشاكل التي قد تواجه المريض أثناء أداء فريضة الحج 1ـ الجفاف: من المتاعب الشائعة اثناء الحج، الاضطرابات المعوية كالاسهال أو العرق الشديد وخاصة في أوقات الظهيرة عندما تشتد الحرارة والتي يفقد على أثرها الشخص كميات كبيرة من السوائل والاملاح والتي قد تسبب هبوطا في الضغط، وخاصة اذا كان المريض يستعمل أدوية للقلب والضغط كمدرات البول أو مثبطات الانجيوتنسين مثل (الزيستريل، انالابريل، كابتوبريل... الخ) ومن المضاعفات التي قد تحدث اذا كان الفقد شديدا ولم يعوض بأملاح وسوائل حدوث فشل كلوي وخاصة اذا كان المريض يعاني من فشل قلبي.


ولذلك ينصح الحجاج المصابون بأمراض القلب بوزن أنفسهم عند أول فرصة لهم بعد وصولهم وينصحون باستعمال نفس الميزان طوال الوقت. فإذا انخفض وزن المريض بأقل من 3 كيلوجرامات، فيجب ان يتوخى المريض حذره، فعلى سبيل المثال ينصح المرضى الذين يتناولون مدرات البول بالتوقف عنها حتى يعود الوزن الى سابقه، أما الآخرين الذين لا يتعاطون مدرات البول، فينصحون بتناول الملح، أو المأكولات التي تحتوي على ملح مع كميات معتدلة من الماء. أما اذا تعرض المريض للاسهال أو القييء فيجب على المرضى وزن أنفسهم بأسرع ما يمكن حتى يتناولوا كفايتهم من السوائل. كما ينصحون بالتوقف عن مدرات البول ومثبطات الأنجيوتنسين حتى يستعيد المريض وزنه. حيث ان الجفاف يؤدي الى تنشيط (دورة الزينين ـ انجيوتنسين) كأداء وقائي ضد الجفاف، فالجفاف الشديد يؤدي عادة الى نقص البول وبالتالي تجمع (مثبطات الانجيوتنسين)، وفي هذه الحالة فإن كميات صغيرة من هذه الادوية قد تؤدي الى هبوط شديد في الضغط، وقد تؤدي الى فشل كلوي تام.


2ـ عادات الأكل: قد تؤدي الى تغير في توازن الصوديوم. إن الاقلال من تناول الصوديوم قد يخفض ضغط الدم، خاصة المرضى الذين يتناولون المدرات ومثبطات الانجيوتنسين بينما الزيادة في تناول الصوديوم قد تؤدي الى احتقان رئوي أو تورم في الجسم والرجلين وبخاصة مرضى الفشل القلبي.


كما ان اختلاف عادات الأكل قد تؤدي الى فقدان السيطرة على سيولة الدم نتيجة لتهيج البكتيريا المعوية التي قد تؤثر على امتصاص (فيتامين ك) الذي يلعب دورا مهما في تقليل أثر الادوية التي تزيد من سيولة الدم ولذلك فعلى المرضى الذين يتناولون أدوية مسيلة للدم أن يتأكدوا قبل سفرهم من سيولة دمهم.


3ـ الحساسية للضوء: إن العلاج بالاميودارون (لتنظيم ضربات القلب) قد يضاعف حساسية الجلد للضوء وقد يؤدي الى حروق شمسية في صورتها الحادة، ورغم ان هذه الحالة قد تحدث عند المرضى الذين يتناولون هذا الدواء لعدة أشهر أو سنوات قبل ان تتجمع كميات كبيرة منه تحت الجلد حتى تسبب هذه المشكلة. وفي هذه الحالات فإن الكريمات التي تستعمل لمنع حروق الشمس تعتبر غير فعالة. ولذلك يجب على المرضى لبس قبعات، كما يجب ان يغطوا أجسامهم قدر الامكان عند الخروج من شمس محرقة. فإن كان ذلك صعبا، فينصح هؤلاء المرضى باستعمال كريمات تمنع التعرض لكل درجات الاشعة، وحمل مظلات واقية من الشمس.


4ـ مرضى السكري والضغط: إن الكثير من مرضى القلب يعانون من مشاكل اخرى كارتفاع الضغط والسكري، وهؤلاء عليهم التأكد من أخذ أدويتهم بانتظام، كما ان الازدحام الشديد قد يؤدي الى ارتفاع كبير في ضغط الدم لدى بعض المرضى الذين يعانون منه، ولهذا فإن القرص المنتظم للضغط ضروري، وقد يحتاج الأمر الى تناول كمية اضافية من الادوية والتي يجب ان تتم بالتنسيق مع طبيب البعثة، أما بالنسبة لمرضى السكري فإن احتمالات انخفاض نسبة السكر واردة جدا ولذا ينصح المرضى الذين يشعرون بأعراض انخفاض السكر أخذ بعض الحلويات معهم لمنع حدوث هذا الهبوط وتناولها، فارتفاع نسبة السكر في الدم قليلا أفضل من انخفاضه بشدة والذي قد يؤدي الى الاغماء واحيانا الوفاة.


نصائح خاصة للمرضى الذين يعانون من متاعب قلبية محددة ـ رجفان أذيني ليفي متكرر: إذا كان الحاج متوترا بسبب السفر، فإن مانعات البيتا على سبيل المثال تؤخذ ساعة قبل السفر لمنع حدوث أي انتكاسة أو الادوية التي ينصح بها طبيبه المعالج. تأكد من ألا توجد نواهٍ لاستعمال هذه الادوية وذلك بالبدء في الدواء عدة أيام قبل السفر للتأكد من عدم حدوث أعراض جانبية، ويفضل ان يتعلم المريض بعض الحركات التي قد تقلل أو تنهي الأعراض على سبيل المثال حركة الفالسلفا (التكور) أو غمس الوجه بماء بارد، أو شرب ماء مثلج بسرعتة والتي قد تسيطر على الضربات وعلى سرعة البطينين بالاضافة الى استعمال الادوية، ومعظم المرضى يعودون الى الضربات الطبيعية خلال 4 ساعات، لكون مخاطر حدوث جلطة تكون قائمة مادامت ضربات القلب غير منتظمة.


ـ الذبحة الصدرية: إن مناسك الحج عادة شاقة للجميع وبخاصة لكبار السن ومرضى القلب، وعادة لا ينصح مريض القلب الذي يعاني من الذبحة الصدرية بأداء مناسك الحج وذلك لخطورتها على صحة المريض وبخاصة ان هناك فرصا لحدوث جلطة قلبية، ذلك ان الاحساس بأعراض الذبحة كآلام في الصدر واردة نتيجة الحركة والازدحام الشديد، والحركة جزء مهم من النشاط الذي يبذله الحاج، ولهذا يجب التأكد من قدرة الحاج على تحمل المشاق مثل سفره الى الحج.. وينصح عادة المريض على سبيل المثال ان يقوم بعمل رسم قلب بالمجهود للتأكد من قدرته على التحمل، فإذا كان رسم القلب بالمجهود موحيا باحتمال تعرضه لأزمة قلبية لا ينصح المريض بالسفر للحج.


كما انه من الأهمية خلال الحج إذا أحس المريض بأي ألم أو ارهاق شديدين ينصح بعدم استكمال الشعائر حتى لا يعرض نفسه الى مشاكل أكبر يكون من الصعب تداركها، وخاصة إن موسم الحج موسم مزدحم والمستشفيات ايضا تكون مزدحمة، ويفضل ان يختصر المريض شعائر الحج حتى لا يرهق نفسه، وينصح المريض دائما بأن يأخذ معه وفي كل مكان حبوب «النيتروجلسرين» التي توضع أسفل اللسان وذلك لاستعمالها اذا استدعى الأمر ذلك.


ـ الجلطة القلبية: إن المرضى الذين أصيبوا بجلطة قلبية حديثة فإنهم لا ينصحون بالسفر للحج، ولكن الذين أصيبوا بجلطة منذ زمن طويل فإنه بالامكان تطبيق ما أشرنا اليه بالنسبة للذبحة الصدرية.


ـ ضعف عضلات القلب: إن المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في عضلات القلب وخاصة اذا انخفضت القوة القابضة للعضلة لأقل من 40% من قدرتها فإنهم لا ينصحون بالسفر الى الحج وذلك لأن احتمالات اصابتهم بانتكاسة قلبية واردة جدا مما قد يدخلهم في أزمة صحية شديدة وقد تؤدي الى الوفاة.


ـ أمراض صمامات القلب: إن المرضى الذين يعانون من مشاكل في صمامات القلب ولم يجروا عمليات جراحية فإن سفرهم يرتبط بمدى تقدم حالتهم المرضية، بالاضافة الى نوعية الادوية التي يتناولونها، حيث ان بعض المرضى في هذه الحالة يعانون من ضيق في التنفس وتسارع في ضربات القلب والاغماء وهذه الأعراض قد تزداد مع الجهد والجفاف الذي قد يتعرض له الحاج، ولذلك فإن من المهم تناول كميات مناسبة من الماء وعدم اجهاد نفسه، وألا يسافر الا برفقة أشخاص يعرفون حالته، أما بالنسبة لأدويته فإن الادوية التي يتناولها المريض مهمة فهي نفسها قد تسبب الجفاف، أو نقص البوتاسيوم في الدم ولذلك فإن استشارة الطبيب مهمة جدا.


ـ منظم ضربات القلب: ينصح المرضى الذين زرعت لهم أجهزة تنظيم ضربات القلب باعلام سلطات المطار بوجود منظم وذلك لكي يتجنبوا المرور في أماكن قد تؤثر على منظم الضربات كأجهزة الفحص الامنية وفيما عدا ذلك لا توجد خطورة على الحاج.

د. نجيب الخاجة استشاري ورئيس قسم جراحة القلب بدائرة الصحة والخدمات الطبية بدبي


اتمنى للجميع الصحة وحجا مبرور وسعيا مشكور.[/ALIGN]
[ALIGN=CENTER]
نقل بواسطة
حبىالكويت [/ALIGN]

الاخت حورية

الحقيقة لقد وفيت وكفيت من خلال هذا الطرح الرائع حيث الارشادات

التى يتطلبها حجاج بيت الله الحرام خلال هذا الموسم نسأل الله لهم

القبول والمعافات من كل مرض وهنيئا لهم تأدية الفريضة وكل الشكر

لك على نقل هذا الموضوع ولك خالص تحيتى لشخصك

[ALIGN=CENTER]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ياهلا وغلا أختي الغالية
حورية البحر
مشكورة على هذي المعلومات
المفيد وخصوص نحن أقتربنا من موسم الحج
كل الشكر لكِ نتمى لهم التوفيق يارب
الشـــوق

[/ALIGN]

[ALIGN=CENTER]

السلام عليكم ...

أختي الغالية / حورية البحر

نصائح هامة لمن يريد أن يحج
جعل الله حجهم مبرورا وسعيهم مشكورا
يسلمووووووو ياغالية



مع محبتي

Love-Princess
[/ALIGN]

[ALIGN=CENTER]مرور جميل ورد اجمل اعزائي

حبى الكويت

الشوق

اميرة الحب

شكرا لكم جميعا مع احلى تحية

وحج مبرور للحجاج..::::::::[/ALIGN]

[ALIGN=CENTER]
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ،،،

الغالية : حورية البحر

احتياطات لابد منها لمريض القلب
شكرا على الموضوع المفيد والواسع وان شاء الله يستفاد منه
وما به من نصائح جدا ضرورية
نسأل الله لهم الصحة والسلامة والعفو والعافية
مشكووووره على الموضوع



(`'•.¸(` '•. ¸ * ¸.•'´)¸.•'´)
«´¨`.¸.* مع التحية : أم متعـMـب *. ¸.´¨`»
(¸. •'´(¸.•'´ * `'•.¸)`'•.¸ )
[/ALIGN]

[ALIGN=CENTER]
الرائعة حورية

غاليتي الرقيقة

كل الشكر والتقدير .......... لطرحك هذا الموضوع الشامل لكل النصائح الطبية والتي
لابد ان يحطاط بها الحاج ويقوم بها اذا كان مصابا بمرض القلب للحفاظ على سلامته


جزاك ِ الله خيرا

وجعله في ميزان حسناتكِ



[/ALIGN]